《柳叶刀》子刊：艾扬格瑜伽，增加跌倒风险！随机对照试验结果显示，与坐姿瑜伽相比，艾扬格瑜伽与老年人跌倒风险增加33%相关

这篇论文提到的艾扬格瑜伽（Iyengar Yoga）我不了解，对着维基百科学习了一下，大致风格为要求体式细节的准确性，并使用多种辅助道具来帮助初学者、老年人和身体受限的人完成训练、最大程度降低受伤风险。

这么一看，应该是很适合老年人的锻炼方式。

然而与预期不同，近期发表在《柳叶刀·老龄健康》的一项临床试验却给出了相反的结论，基于艾扬格瑜伽的锻炼，相较对照组的坐姿瑜伽，让参与试验的60岁以上老年人的跌倒风险增加了33%。

不应该啊……

一个令人震惊的数据是，全球每年有3730万次跌倒严重到需要医疗护理。对老年人来说，跌倒的危害更大，一摔骨折，从此久病缠身，这样的案例奇点糕自己身边就有。

运动是防跌倒的不二之选，改善肌肉力量和平衡能力，是远离跌倒的基础。从这个角度来说，瑜伽应该是一项不错的运动。

因此，研究者规划了一项为期12个月的随机对照试验，观察40周/每周2次的瑜伽锻炼能否有效减少老年人跌倒。

研究者慎重考虑之后选择了艾扬格瑜伽作为课程的参考，因为这个流派比较注重静态姿势，有很多辅助道具，方便老年人练习。研究也为参与者配备了有长年教学经验的瑜伽教练。不过由于试验开始4个月后就赶上疫情了，所以后面的课程是通过ZOOM在线完成的。

研究共纳入700名参与者，被1：1分配至干预组和对照组。参与者中位年龄67岁，81%为女性，有229人（33%）报告在过去的1年中跌倒过。

干预组参与者平均上了80节瑜伽课中的55节，59%至少完成了75%课程。6个人报告过课程相关不舒适，例如肌肉拉伤、关节疼痛等，均不严重。

在12个月研究期间，参与者共报告过440次跌倒，其中147次（33%）造成了从擦伤到骨折/创伤性脑损伤不等的伤害。

与研究者预期截然相反的是，干预组的跌倒发生率显著高于对照组，发病率比（IRR）1.33。

亚组分析显示，对于那些此前没有跌倒经历、体力活动水平较高、自我报告平衡能力更好的参与者来说，艾扬格瑜伽锻炼似乎有更多的负面效果。

次要结局分析显示，干预组的每周计划运动时间显著增加0.96小时，对平衡能力信心增加，心理健康、生活质量、睡眠问题等次要结局无显著差异。实际上参与者对锻炼计划可以说非常满意，93%的参与者都提到会推荐其他人尝试，72%决定试验结束后会继续锻炼。

那么为什么干预组的跌倒率反而增加了呢？

研究者猜测，有效的锻炼带来的成就感和信心鼓励参与者更积极地参与其他更高强度的运动，但本质上参与者的身体机能并没有大幅度提高，从而使他们面临更高的跌倒风险。这也与亚组分析中高运动水平参与者跌倒风险高形成印证。研究者表示将考虑在未来的课程设计中增加关于出行安全的讨论，以及预防跌倒和跌倒后康复相关的内容。